La technique de micromanipulation permet d’implanter directement dans l’ovule un spermatozoïde. La fécondation par ICSI est réalisée à l’aide de micro-instruments particuliers. Son taux de réussite est d’environ 90%. Cette méthode est utilisée si les spermatozoïdes du partenaire sont de mauvaise qualité ou si seulement un petit nombre d’ovules ont été prélevés chez la femme. L’utilisation de cette technique est inévitable pour les couples présentant des troubles graves de la spermatogenèse.